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重症患儿的守护天使

来源:本站      点击:2201      时间:2017-05-11

 医学上,新生儿指的是刚出生0—28天的婴儿,这个年龄段的婴儿一旦生病,都有着发病多,恶化快的特点,其中有一部分是先天性疾病,这对新生儿科医务人员的耐心、细心和诊疗水平都有着异同寻常的要求。

 

 

  《圣经》里说,每个孩子来到人间,上帝都安排了一位守护天使。那,抱歉,这里的天使严重缺编。
常年30名以上的濒死重症患儿在这里接受救治,每天只有4医生在这里轮班,下了夜班就是查房,查完房不是白班就是中晚班,从排班表上看,每月似乎有4天休息,可实际上他们当中最多的已经有连续18个休息日是在工作岗位上度过了。

           

            “娘子军”里唯一的男子汉——宋文奇

 

  新生儿科体重最轻的患儿只有0.9公斤,还没有菜市场一条鱼重,面对这样的袖珍患儿,身为大男人的宋文奇出手却轻重得当,听诊,抚触,急救……样样手到擒来。
  3月清晨的乍暖还寒,凌晨6点,天刚蒙蒙亮,黎明的天空还残留着隐约闪烁的星斗,家住黄滩镇路口的宋文奇已经出门。由于不能随时探视,患儿家长一到8点就会将医生手机打爆,全都是询问治疗进展的,所以新生儿科医生必须比其它病区医生早半小时到岗,首先掌握病情后才能回答患儿家属的各类问题。
  这两天宋文奇大夫手里的患儿有一对比较特殊,一名高龄产妇在妊娠6个月时早产龙凤胎,出生就双双告病危。男孩入院胸廓塌陷,口吐白沫,刺激无反应,无肌张力,手脚瘫软,宋医师沉着应对,采取持续上氧,改善微循环,兴奋呼吸,促进肺成熟以及补充体液,经过半个小时的无声忙碌,终于恢复正常。女孩心跳微弱,到科室时候奄奄一息,见此情况,他同样临危不乱,迅速在患儿还没有他巴掌大的胸部开展胸外心脏按压,同时利用复苏气囊辅助呼吸,清理呼吸道,大约4分钟后,全身青紫的小女孩肤色渐渐红润,肤色回复正常,此时守候在门外的患儿父母不会知道,在医务人员的帮助下,自己的骨肉刚刚从死神魔掌里逃脱。回想当时两个双胞胎的抢救场景宋文奇大夫心有余悸的说,真是触目惊心。

                      

                一切因为心中有爱——陈莉

  

  “别的病区都是患者家属和医务人员交流病情,患者、陪客及时和医务人员保持互动。我们这里恰好相反,除了诊治不能言语的患儿,还必须随时向患儿家属通报病情,以争取家属最大限度的配合治疗。”副主任医师陈莉向笔者说起新生儿科的特点。
  乌黑的秀发,一张永远面带微笑的脸,端庄而略显清瘦,露出恬淡优雅的笑容。无论面对人多口杂将自己“打围”的患儿家属,还是病情万分危急的患儿,陈莉医师总是有问必答从容应对。
  随着不孕不育患者的增加,许多高龄妇女采取试管婴儿怀孕后,妊娠期间显得异常脆弱,早产儿极多,都是出生才几分钟且大多数有生命危险。更要命的是许多患儿内脏发育畸形,但表面和普通婴儿无异。一旦发病,从发作到死亡也就是几分钟的事。陈莉医师就遇到过一个在武汉某省部级医院放弃治疗回应城的肠道畸形患儿,出生才14天的小家伙最初能吃能拉,突然就血便脓便,高烧,各项体征急剧下滑,发现肠道畸形的时候就立即徘徊在死亡边缘,同时患有重症肺炎合并呼吸衰竭,情况万分危急!到院后陈医师沉重应对,迅速上氧,抗感染,纠酸,每天3到4次的吸痰、拍背,鼻饲,同时辅以氨基酸营养、强心利尿……经过12个日日夜夜,患儿终于抢救成功,病愈出院。这12个日日夜夜对普通人来说,也不会是普通的12个日夜,它是今年的大年29至年初十一,这就是陈医师的春节。

                    

              命脉所托,大爱无声慈母情——余金荣

 

  “一个孩子就是两个家族的命脉,患儿家长交给我们,我们必须对他们负责。”虽然每天科室治疗工作繁重,为了让更多患儿早日回到父母的怀抱,已过不惑之年的余金荣仍然让自己每天超负荷的运转。除了参与管床、倒班、还有门诊、急诊、会诊等工作,只要有危重病人,她都是随叫随到,有时一连几天都“泡”在科室。
  那是前不久的一天夜里,一名刚出生不久的柳姓婴儿在某大型医院治疗效果不好,当时已经生命垂危,父母抱着试一试的念头来到新生儿科。当时,孩子全身瘀斑,多处溃破,血小板只有6万多(正常值10万——30万)。余金荣主任立即进行止血、输送血液制品等多种治疗手段,外加营养支持等科学方法,每天仅测血糖都在十三次以上,期间采用两个微量泵在柳毛毛身上建立起两个静脉通道,将用药量由每天的0.5毫升开始,以一天为一个单位慢慢递增,同时输入白蛋白、氨基酸、以及加强静脉功能等辅助治疗。25天的抢救,她没有一丝懈怠,直到患儿各项生命体征恢复正常,离开温箱,回归社会。出院第三天,柳毛毛的家长再次来院,夫妇两人先是将一封大红感谢信贴在住院部大厅,再将一面锦旗亲手送到她手里,上面写着“起死回生,终生感恩!”

                     

                爱心托举明天的太阳——普惠兰

  

  在这里当的不仅仅是护士,甚至比保姆还繁琐,比保镖还细致。
  先说吃,依据身体状况,患儿中有的需要1小时喂一次,有的2小时喂一次,有的3小时喂一次,患儿太小没有自主吮吸意识,护理人员一再的刺激小嘴,5毫升奶液喂食半个小时是常事。期间绝对不能发生“呛奶”、“回奶”。这些在正常新生儿的身上的现象,这里发生一次,就有可能是一个小生命的终结!
  每天的洗澡抚触、脐带护理、换尿布则是另一个景观。30多个患儿,一一小心翼翼脱衣洗澡,对皮肤身体脆弱得像薄纸一样的患儿来说,水温和洗澡手法轻重极其讲究,而脐带护理则既要确保感控安全还要护理到位。
  即使是新添人丁的家庭,面对自己亲生子女换下来的纸尿裤,恐怕也是皱着眉头赶快丢弃,在这里,我们的护理姐妹却一一仔细观察排泄物的形状、稀稠、色泽甚至气味,为下次诊疗用药提供重要参考数据。为计算尿量,最后还要将这些纸尿裤一一过秤。病危患儿每2小时更换一次纸尿裤,腹泻患儿一天更换无数,每天更换和称重的纸尿裤至少100个以上。
  所有的新生患儿必须每三小时量一次体温,30多名新生患儿,每天量体温就是200多次,发热的新生儿则是需要随时量。光是查看完体温计之后再次测量前的“甩”体温计,就几乎把护士姐妹的胳膊 “甩”肿。
  重症新生儿每4到6小时测量一次血糖血压,黄疸患儿每2天一次抽血,在这些体重只有几斤的小身体上寻找细如发丝的血管,然后进针、抽血,再离心检测,出结果。这其中,还包括额外为门诊检验科无法抽取血样的小患儿和儿科大龄患儿的血样,他们也一并抽血检测,任劳任怨……
  不要忘了,即使每天忙碌于这些数不尽的琐碎工作,医护人员还要抽时间为每个患儿书写长达几十页的病理文书。

  自从怀孕三个月的王远铃医师累得发生流产征兆病假后,新生儿科的医生就只剩下我们三人,除了病区的工作,还要轮流到到门诊全天坐诊。大家都很累,平时中饭一律是自行解决,可无论是叫盒饭还是家人送饭,真正能吃到口里,最快也是下午2点以后的冷饭了。每天面对30名以上急危重症患儿,这里每个人的神经都是绷得紧紧的,不敢有一丝懈怠。
  因为敬业,所以大家很忙。在病房接受笔者采访的短短半小时时间里,几名受访者不时因为查看患儿病情被打断。这就是她们,新生患儿的守护天使,没有节假,没有休息,用无私的爱心和奉献使无数幼小濒临夭折的生命之花重新绚丽绽放,让一个个美好家庭欢乐重归。

 

 

                                    图文:张 震 吴川章