一、老年人健康管理的必要性
老年人
因衰老而引起体力和精力明显减退者。大多数人在30~40岁开始出现生理功能减退,60岁以后才出现明显减退 。
世界卫生组织(WHO)对老年人年龄的划分有两个标准:
发达国家≥65岁
发展中国家≥60岁
WHO年龄分期:
60~74岁 → 年轻老年人(较老年)
75~89岁 → 老老年人
≥90岁 → 长寿老年人
老年人的医疗需求
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老年人发病率高、生活不能自理的比重高,老年病又多为肿瘤、心脑血管病、糖尿病、老年精神障碍等慢性病,花费大,消耗卫生资源多。对国家社会和家庭构成极大的负担,医疗保健护理系统首当其冲地迎接了挑战。
02
老年人对医疗保健、生活服务的需求突出。
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提高老年人生活质量,是解决老龄化社会的主要策略;预防和控制老年病,则是提高老年人生活质量,减轻社会与家庭经济与人力负担的主要措施。
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社区医院首当其冲,做好三级预防。
二、老年人健康管理的流程
体检检查:1)询问慢性病症状
▶询问目前症状,重点询问老年人常见疾病的典型症状
询问一
“你最近常有心悸、胸口发闷发紧、心前区疼痛吗?”
——警惕冠心病
询问二
“你经常咳嗽、咳痰、行走或上楼感到憋气吗?
——警惕慢性阻塞性肺疾病
询问三
“你最近瘦了吗?经常感觉口渴、想喝水、尿量增多吗?
——警惕糖尿病
询问四
“你感到疲乏无力吗?”
——警惕贫血
询问五
“你最近经常感到头痛、头晕吗?”
——警惕高血压病
2)一般情况
测体温、脉搏、呼吸、血压,量身高、体重、腰围,计算体质指数(BMI),判断是否需急诊转诊
心率>160次/分或<40次/分。
收缩压≥24kPa (180mmHg)和/或舒张压≥14. 7kPa(110mmHg)。
空腹血糖≥16. 7mmol/L或<2. 8mmol/L。
症状及心电图怀疑急性冠脉综合征。
其他无法处理的急症。