为进一步提高病历书写质量，持续提升病历书写内涵，逐步完善病历质控体系，充分发挥院级层面病案终末质控小组的监管及指导作用，确保医疗质量安全。2月22日下午，医院在学术报告厅开展1月病案终末质控集中检查工作。
会议由副院长王林风主持并宣读相关政策及考核，来自各个临床科室选派的理论知识深厚，业务素质过硬的病案终末质控小组成员22人参加会议。会议宣贯了《应城市人民医院2024年度归档病案质量考核方案》，对归档病案完整性考核和内涵质量考核的具体内容、考核形式、处罚标准、结果应用进行了重点宣讲。
为了加强病案终末质控小组成员对打分标准的深化理解，会议对照《应城市人民医院住院病历质量检查表》的标准，围绕入院记录、出院记录、死亡记录、病程记录、上级医师查房记录、围术期相关记录和知情同意及授权委托等内容，对临床经常忽视、易错的问题点逐一剖析，尤其针对丙级病历的项目进行了反复强调。
医疗质量是医院发展的生命线, 而病案质量管理是医疗质量管理的重要环节。国家卫健委印发的《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》，将“病历内涵质量提升行动”作为五大专项行动之一。此次病案科组织开展的病案终末质控集中检查是贯彻落实“行动计划”的重要举措之一。病案科此次抽取了每位管床医生至少2份病历，全院共计354份归档病历进行检查，重点包括死亡病历、非计划重返病历、重点手术和住院时间较长的病历。
病案科将立足新发展阶段，紧扣医院高质量发展新形势、新任务，积极落实“全面提升医疗质量行动计划”，并以此为契机逐步完善病历质控体系，探索病历质量管理长效机制，发挥病历质量对规范医疗服务的重要作用，推动整体医疗质量持续提升，助力医院高质量发展。（图/文 病案科 雷正瑚）