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我院多学科联手成功抢救一例高危孕产妇

来源:本站      点击:1393      时间:2017-05-13

       12月8日晚应城市人民医院产科收治了一名高危产妇,该孕妇为晚孕 、先兆早产、 阴道出血就诊,入院后B超检查提示;胎盘完全型前置,在治疗,保胎过程中,出现阴道出血增多,胎儿宫内窘迫,必须尽快终止妊娠,如在我院手术,术中可能出现凶险性出血危及产妇生命,转上级医院极有可能途中大出血、休克,胎儿宫内窘迫危及母女生命。


  产科周丽萍主任详细评估病情后果断决定,请放射介入科廖爱民医师急会诊。申请医务科批准在我院施行腹主动脉球囊阻断术,控制手术中出血风险。


  因放射介入专业刚成立不久,面对复杂重症病情,压力山大。是术中控血处置还是术后大出血行子宫动脉栓塞?如果选择后者,虽保住患者子宫,但可能影响患者再次生育问题。廖医生审慎思考,决定从患者利益出发,选择球囊阻断腹主动脉。其原理就像三峡大坝修筑前,先修围堰,阻断长江上游来水,创造工作面,修好大坝后拆除围堰。


  由产科、介入科、麻醉科讨论病情并制定方案后立即准备,杨红艳医生实行胎心监测,把产妇送入介入手术室。10:10开始穿刺、定位、预充盈球囊并评估阻断效果,10:40转入手术室,11:22顺利取出胎儿,介入专业廖医生马上充盈球囊阻断腹主动脉血流。


  腹主动脉一旦阻断,盆腔及双下肢缺血,留给周主任只有十分钟的窗口时间,必须完成剥离胎盘,清理宫腔,缝合子宫切口。周主任及杨医生凭借娴熟的技术,不到10分钟即完成这一复杂过程。11:32分回抽球囊,子宫迅速恢复血供,切口处无渗血。周主任翘起大拇指说:神奇,出血量少于正常剖宫产手术失血量,不到80ml。整个手术过程干干净净。12:20产妇安返病房,母女平安。


  随着二孩政策开放,高龄,妊娠合并症,疤痕子宫等重症孕产妇不断增加,子宫瘢痕处妊娠,产时、产后大出血是危及母子生命的严重并发症,介入技术能在县、市级医院开展应用,证明我院医疗技术实现了一个跨越式提升,为母子平安保驾护航。


  放射介入专业是一门新兴专业,在国内开展30年余,发展非常迅猛,在良恶性肿瘤及血管性疾病的微创治疗特别是处理出血方面,创伤小,见效快,深受患者好评。这一新技术应用于临床,也将大大拓展医生的工作面,突破很多生理极限,让以前的手术禁忌症成为适应症。人民医院领导高瞻远瞩,在省内县级医院率先成立放射介入专业病房,将大大促进这一新技术的推广与应用,让一个小小县城的百姓能享受到国际前沿的医疗技术。


  应城市人民医院在准备二级甲等医院复评工作中,在职工业余学习之外规定每周一下午及每日晨集体学习,学术氛围浓厚,各科室创新蔚然成风。他们将在以后的工作中,创造更多的奇迹,守护生命健康,造福一方百姓。(廖爱民 周莉萍)