医院概况
7月14日我休息，科室计划中的手术也不多，我想着可以慢慢查完房，整理一下病历资料就可以轻松下班回家了。当我经过护士站时，夜班护士告诉我24床患者胎心监护反复评7分，正在给予吸氧及液体复苏等对症治疗。这是一位孕34+5周合并妊娠期高血压，自觉胎动减少入院观察的患者，入院后给予控制血压、吸氧及改善胎盘循环对症治疗。我的神经立即紧张起来，查看患者一般情况及胎心监护单后立即行急诊胎儿B超检查。
7:30我们准时交班，前置胎盘伴出血120刚刚急诊入院患者，正在等待安排手术；孕足月胎儿生长受限，怀疑胎儿宫内窘迫准备手术患者；子痫前期，考虑胎儿宫内窘迫患者......顿时整个科室的氛围紧张起来，交完班大家立即各行其是，各负其责，紧张而有序的进行自己的工作。
24床患者很快做完检查返回病房了，B超未提示明显异常。立即向患者及家属交待子痫前期、胎儿宫内窘迫、早产及胎儿生长受限相关风险，患者要求立即转上级医院治疗。积极准备转院同时复查胎心监护，提示不规则宫缩，伴频繁晚期减速，考虑为III类胎心监护，随时可能出现胎死宫内，不适合转院，需立即行急诊剖宫产术。向周丽萍主任汇报病情后再次向患者及家属交待目前病情及治疗建议，表示同意治疗方案。遂积极行术前准备，并通知新生儿科做好抢救早产儿准备。
另一边，李宗清医生正在积极完善前置胎盘伴出血患者术前准备，周丽萍主任考虑到两个手术都很紧急，立即与手术室沟通，申请增加手术台，并立即调整休息医生加班，工作都在有序进行着。
患者很快送入手术室，麻醉医生也迅速的实施完麻醉。新生儿科医生、助产士以及麻醉医师都准备就绪，做好抢救早产儿准备。周丽萍主任亲自主刀，迅速取出胎儿，体重1900克，1分钟评2分，经积极复苏后5分钟评7分，随着早产儿的一声啼哭，大家揪着的心放松了，脸上都露出了笑容，感觉这是世界上最美妙的声音。
这边手术也在紧张的进行着，周主任检查脐带细、高度螺旋。胎盘自然剥离时可见明显暗红色血凝块涌出，检查胎盘母体面靠中央可见约5*6cm暗红色压迹，约100克暗红色凝血块，一例不典型的胎盘早剥，太险了。如果直接转上级医院，后果真是不容想象，想到这里不禁后怕。手术很快就顺利结束了，剩下的就是术后护理及恢复了。
周丽萍主任刚刚做完这边手术，3号手术间前置胎盘患者麻醉完成了，周主任来不及休息一下，立即赶去给病人做手术。术中新生儿一般情况良好，但是患者胎盘粘连伴植入，给予促进子宫收缩药物后子宫仍收缩差，周主任立即给予局部出血灶缝扎止血，并行宫腔球囊压迫止血治疗，患者出血明显减少，术后母婴平安返回病房。又一台手术有惊无险的完成了。
就这样，在麻醉科及新生儿科的大力支持下，紧张而忙碌的一天过去了，手术都顺利地完成。虽然大家体力上都很累，但是心里却无比轻松。保障母婴安全是我们产科人终身奋斗的目标。（产科胡维琦 陈洁）
