医院概况
一例肝右后叶上段膈顶部肝深部脓肿，患者住院消炎好几天，反复高热不退，腹痛，临床多方会诊后来应城市人民医院超声影像科寻求治疗。
此例患者肝脓肿前方有肺组织，周边有胆管及多条大血管，穿刺深度需求达7cm，直接穿刺可能损伤大血管甚至肺，超声影像科治疗团队经过多角度反复观察,精选穿刺路径。
在超声介入下实时监测穿刺针走向，避免损伤大血管或进针路线偏移。术中，穿刺针及导丝顺利到达肿块内。在我科多人协作下，半小时置管成功并抽取脓液。
这类病情在本地比较常见，以往患者只能选择盲穿或简单定位后穿刺。现在应城市人民医院副院长刘浩及超声影像科主任夏磊开展的介入技术指导，超声实时监测穿刺针精准进入病变组织，成功引流脓肿并注药清洗，患者反复发热明显改善。
超声引导下肝脓肿穿刺分析意义：
1. 穿刺过程能精确避开大血管，更安全，减少医疗事故；
2. 穿刺实时监测，提高置管成功率，减少穿刺次数，大幅度减轻病人痛苦；
3. 能多角度观察选择置管路径，很多临床不能置管患者，在超声引导下依然能置管；
4. 全程无X光照射，患者不需要担心放射线。
目前超声影像科已成熟开展多项介入工作，具体包括：
1. 超声引导下淋巴结粗针及细针穿刺；
2. 超声引导下甲状腺穿刺；
3. 超声引导下乳腺肿块穿刺活检，乳腺脓肿精准抽脓及注药；
4. 超声引导下肝脓肿、囊肿穿刺，超声引导下肝肿瘤穿刺活检；
5. 超声引导下盆腔囊肿、脓肿穿刺抽液；
6. 超声引导下胸水、腹水穿刺抽液、置管；
7. 超声引导下心包穿刺置管；
8. 超声引导下浅表包块穿刺活检；
9. 超声引导下前列腺穿刺活检。
(图：超声影像科 刘元豪 涂凯 文：超声影像科 周文)
